许多孕妈妈备孕之前就了解过孕期各种注意事项,自然对妊娠期糖尿病也有了解。妊娠期糖尿病(GDM)是指妇女在妊娠期发生的葡萄糖耐量减低或糖尿病。据统计,该病通常发生在妇女妊娠的中期,其发病率占孕妈妈的 0.15%-12.3%。大部分妊娠期糖尿病患者在妊娠结束后,其血糖和葡萄糖耐量均会恢复正常。但有的该病患者若病情严重,会给胎儿的发育、生产及孕妇自身带来严重影响。年龄、肥胖、胎次、胎儿体型巨大、有妊娠期糖尿病史或者糖尿病家族史等因素都会导致孕妈妈患上妊娠期糖尿病。
奸娠期糖尿病多发生在妇女妊娠的中晚期,且患者的空腹血糖多正常,故应注意对妊娠中晚期的孕妈妈进行葡萄糖耐量试验检查,做此项检查最理想的时间是孕期的24-28周。

担心自己会得妊娠期糖尿病?孕妈妈这几点要注意!
妊娠期糖尿病对孕妈妈又有哪些影响呢?
1.患有妊娠期糖尿病的孕妈妈发生流产、早产和死胎的几率均高于正常的孕妈妈。
2.妊娠期糖尿病患者出现羊水过多的几率为 10%-30%,其原因可能是胎儿的血糖水平增高,导致其出现渗透性利尿,从而引起孕妈妈的羊水过多。在临床上,羊水骤增可导致孕妈妈的心肺功能异常。
3.妊娠期糖尿病患者的抵抗力会明显下降,且容易出现合并感染,常见的此类感染有泌尿系统感染和霉菌阴道炎。
4.妊娠期糖尿病患者多伴有血管壁增厚和宫腔狭窄的情况,故此类患者发生妊娠期高血压综合征的几率为正常孕妈妈的 4~8 倍
5.由于妊娠期糖尿病患者多孕育巨大胎儿,在分娩时出现难产和产伤的机会将增多,所以妊娠期糖尿病患者实施剖宫产的几率高达 24%~39%。此外,由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低,在分娩时容易因体内的能量不足而使产程延长,从而易引起孕妈妈出现宫缩乏力性出血。
6.妊娠期糖尿病患者容易出现酮症,对此病若不及时纠正会使其发展为糖尿病酮症酸中毒,这将对母亲和胎儿产生极大的危害。若孕妈妈在妊娠的早期出现酮症可导致胎儿畸形,而在妊娠的中晚期出现酮症则可加重胎儿在宫内缺氧的程度。
7.妊娠期糖尿病患者在以后的生活中发生糖尿病的危险会明显增高。
妊娠期糖尿病对胎儿会有什么影响呢?
1.可使胎儿的死亡率增高: 研究认为,胎儿的死亡率增高主要与孕妈妈的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖,并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测,是可以降低胎儿死亡率的。
2.可形成巨大胎儿:妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期,此时胎儿的器官已经形成,因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育,从而形成巨大胎儿。
3.可导致胎儿畸形:妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形,如脊柱裂、脑积水、先天性心脏病、肛门闭锁等。
4.可导致新生儿黄痘:孕妈妈发生糖尿病后,可导致胎儿在宫内缺氧,并使胎儿体内的促红细胞生成素增加,引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿,由于其体内大量的红细胞被破坏,所以容易发生新生儿黄痘。
5.可导致新生儿呼吸窘迫综合征:妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妈妈所生婴儿的 6倍。该综合征的发生与妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系。
6,可导致新生儿低血糖: 妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易形成高胰岛素血症,该病症可使新生儿发生新生儿低血糖。
5个饮食细节避免妊娠期糖尿病
- 多选粗粮。五谷杂粮原本就是低热量食物,再加上这些粗粮分解缓慢,不会造成血糖大幅度的波动,非常适合高血糖患者或糖尿病患者。以面包为例,白面包的GI为70,但掺入75%-80%的大麦粒面包GI为34,所以提倡用粗制粉带碎谷粒制成的面包代替精白面包。
- 简单就好。蔬菜能不切就不切,谷粒能整颗就不要磨成粉。
- 多吃膳食纤维。在可摄取的分量范围内,多摄取高纤维食物,例如:以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜的摄入量,吃新鲜水果而勿喝果汁等。如此可延缓血糖的升高,帮助控制血糖,也比较有足饱感,但千万不可无限量地吃水果。
- 增加主食的蛋白质。在主食中增加蛋白质,通过不同的粮食混合食用,能够很好地降低血糖生成指数(GI),比如在大米中添加薯类、谷类、玉米等。
- 炒菜要用急火,少加水。事物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对GI都有影响。加工时间越长,温度越高,水分越多,糊化就越好,GI也就越高。所以炒菜最好用急火煮,少加水。
参考文献:
- 《有关妊娠期糖尿病的六个问答》https://wenku.baidu.com/view/6635ade7dc80d4d8d15abe23482fb4daa48d1d1b.html?fr=aladdin664466&ind=1&_wkts_=1679278770363&bdQuery=%E5%AD%95%E6%9C%9F%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85#journal-view
- 《孕期糖尿病不可怕,5个饮食细节需谨记》#小程序://妈妈网孕育/vIpYLe2I1PtzxMu